刘某医案

患者信息

• 性别：男
• 年龄：42岁
• 主诉：慢性泄泻10余年

病史

• 症状：粪质稀溏，便急，便前腹痛、肠鸣，便后缓解，晨起症状明显，每日必泻，多为2次。遇饮冷啤酒、情志不舒即可发作或加重。
• 检查：结肠镜检查未见异常。
• 平素：喜热饮，四肢不温。
• 舌脉：舌质澹红，苔薄白，脉弦。

辨证

• 证型：肝郁脾虚

治疗方案