贾某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：32岁
• 初诊时间：2007年4月23日
• 主诉：双下肢水肿反复发作1年余

刻诊症状

• 双下肢轻度可凹性水肿
• 自感胀紧不适
• 情绪变化时加重
• 胸胁满闷
• 急躁易怒
• 纳眠差
• 手心热
• 面色晦黯
• 痛经
• 月经量少，色黯，有血块

舌脉象

• 舌红边有瘀斑
• 苔薄黄
• 脉弦细数

西医诊断

• 特发性水肿

中医辨病与辨证

• 辨病：水肿
• 辨证：脾虚血瘀水停证

治疗方案