左某医案
基本信息
- 性别: 女
- 年龄: 41岁
- 婚姻状况: 未婚
- 生育史: G6P0+6
主诉及病史
- 主诉: 潮热盗汗，烦躁，停经70余天。
- 病史: 患者近半年无明显原因出现潮热、盗汗，烦躁，未予重视。既往月经:13岁初潮，周期27～35天，经期4～5天，量中，色红，无血块，无痛经。LMP:2012年12月7日，4天净，量中，色质正常。平素白带量中、色不黄，无异味。就诊时停经70余天，烘热，盗汗，烦躁，全身酸软无力，神疲，纳眠差，二便调。
辅助检查
- B超: 2013年2月12日华西附二院B超示: 子宫前后径3.1cm×2.8cm，内膜厚0.3cm，子宫肌瘤(1.3cm×0.9cm)。
- 激素: 2013年2月12日华西附二院激素: FSH44.8mIU/ml，LH27.9U/ml。
中医辨证
- 辨证: 肝肾阴虚，精亏血少。