平某医案

基本信息

• 患者姓名: 平某
• 年龄: 18岁
• 职业: 学生
• 初诊日期: 2001年8月15日

主诉

经前经期少腹胀痛2年，伴经色紫红、兼夹血块，痛甚则不能自忍，性情急躁，经前胸胁乳胀、有结节、拒按，纳可，大便3~5天1次。

体征

• 舌象: 舌尖红、苔薄白根腻
• 脉象: 脉弦数

诊断

• 西医诊断: 无明确西医诊断
• 中医诊断: 气滞血瘀证

治疗方案