原发性痛经医案
基本信息
- 患者姓名：甲
- 性别：女
- 年龄：20岁
- 初次就诊日期：2012年4月5日
主诉
经期腹痛3年。
病史
- 月经史：13岁月经初潮，平素月经规律，周期30天，持续5～6天，量色正常。
- 既往史：3年前于月经期间食用冷饮后出现痛经，之后每于经前3天开始腹痛，月经第1～2天疼痛较重，小腹冷痛，得热以后痛减。月经量少，色黯，有血块，经期恶心、呕吐，便秘，大便以后腹痛会稍微减轻。
- 平素情况：平素纳差，睡眠可。
现病史
现因近经期故来就诊。
体征
- 舌象：舌淡红
- 苔象：苔薄白
- 脉象：脉细弦沉
辅助检查
超声检查子宫附件未见明显异常。
诊断
- 中医诊断：原发性痛经
- 证型：寒凝血瘀型