中医医案

基本信息

• 患者性别：女
• 患者年龄：39岁
• 初诊时间：2020年8月
• 主诉：反复痛经1年余

现病史

• 症状：
  • 反复痛经，天气变冷时加重
  • 月经周期不规律，常常推迟，推迟时间7~14天不等
  • 月经量少，色暗，有血块
  • 白带量多，质稠，色白浊
  • 平素性情较为抑郁
  • 偶有胸肋胀痛，乳胀
  • 睡眠质量差
  • 食欲一般
  • 大便日解2~3次，多不成形
  • 小便调

体征

• 舌象：舌质晦暗，舌苔白腻，舌底淤
• 脉象：脉沉细弦

证型

• 诊断：寒凝淤滞，痰湿夹郁

治疗方案