医案整理

基本信息

  • 患者姓名:施某
  • 性别:女
  • 年龄:25岁
  • 初诊日期:2013年10月26日

主诉

初潮起信事延后,甚至一年而行。经期5-6天,未婚,室女。末次月经(Lmp):9月2日(服用黄体酮促经),量少,色黯,经行有块,稍有痛经。自月经后期始,体重较前增加十余斤。兹因面部痤疮赴外院就诊(具体不详),效果不显,目前全脸满布饱满痤疮,色红,无脓头。喜食油炸、辛辣之品。平素烦躁易怒,带下量少。纳可,二便调,夜寐安。

舌脉

  • 舌象:舌淡苔薄
  • 脉象:脉细稍弦

诊断

证属肾虚肝郁。

治疗方案

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