李某腰痛医案

基本信息

  • 性别:男性
  • 年龄:63岁
  • 初诊日期:1988年3月6日

主诉

腰伤反复发作6年,3月5日出现不明原因的腰痛,痛似针刺,伴有抽搐感,腰部畏寒,压痛广泛,转身不便,行动困难,弯腰受限,下肢沉重,小便清长,大便软。

体征

  • 腰部畏寒
  • 压痛广泛
  • 转身不便
  • 行动困难
  • 弯腰受限
  • 下肢沉重
  • 小便清长
  • 大便软

脉象与舌象

  • 脉象:沉弦
  • 舌质:淡白
  • 舌苔:白厚腻

诊断

病属寒湿型腰痛证。

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
需要登录后才能查看