中医医案
患者信息
- 性别：女
- 年龄：35岁
- 初诊日期：2020年1月23日
- 主诉：反复流产4年余
既往史
- 否认其他慢性病、传染病病史
- 月经不规律，经量少，经色深红，孕3产0
过敏史
- 否认食物及药物过敏史
体征
- 面色红润
- 易汗出，动则尤甚
- 睡眠佳
- 小便调
- 大便次数多
- 双侧甲状腺Ⅱ度肿大，质韧，无触压痛，未闻及血管杂音
实验室检查
- 甲状腺功能五项
- FT3：5.42pmol/L
- FT4：10.23pmol/L
- TSH：0.22μIU/mL
- TGAb：35.43IU/mL
- TPOAb：＞1000IU/mL
西医诊断
- 桥本甲状腺炎
- 甲状腺功能亢进症
中医诊断
- 瘿病
- 辨证：气虚痰热证