李某医案

基本信息

  • 性别: 女
  • 年龄: 38岁
  • 就诊日期: 2009年1月20日

病史

  • 主诉: 半月前曾患剧烈腹痛,经某医院按胆道蛔虫症治愈。十日前因食冷饭,引起胁腹疼痛,逐渐加重并向右肩背放射,难以忍受。干呕,有时吐黄绿色苦水,口干不欲饮,纳差,大便三日一行,量少,先干后溏,小便利,色黄。

体征

  • 检查: 发育正常,形体消瘦,表情痛苦,手足发冷,腹部柔软,右胁下压痛明显,拒按,舌质红,苔黄厚腻,脉弦数。体温37.9°C,化验: 白细胞13.1×10⁹/L,中性86%,淋巴14%。

诊断

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
需要登录后才能查看