刘某医案

一诊

• 就诊日期：2013年3月8日
• 主诉：月经期前烦躁1年余
• 症状：
  • 低热（体温37℃左右）
  • 心烦意乱、脾气暴躁
  • 少腹拘痛、腰痛
  • 胁肋及乳房胀痛
  • 不欲饮食、恶心干呕
  • 大便干燥、失眠
  • 经量时多时少，行经不畅并常伴有血块
• 舌象：舌质暗红边有齿痕，苔薄黄
• 脉象：脉沉涩
• 辨证：肝郁脾虚，瘀热互结

治疗方案