中医医案

患者信息

• 姓名：某
• 性别：女
• 年龄：41岁
• 职业：干部
• 初诊日期：2012年10月9日

主诉

胃脘胀，痞闷4个月。

现病史

患者近段因为家事不顺，情志抑郁，渐渐出现胃脘胀满、痞闷不适，在外院诊断为“慢性胃炎”，予以抗酸剂口服治疗，症状无好转。

体征

• 舌象：红，苔黄腻
• 脉象：弦

辨证分析

• 主症：胃脘胀满、痞闷
• 伴随症状：胸闷，叹气才舒，善太息，食少，肠鸣，便秘，口干，口苦
• 舌象：红，苔黄腻
• 脉象：弦
• 辨证：气郁胃痛，肝气郁滞，热结肠腑证

治疗方案