医案整理
基本信息
- 患者姓名：潘某
- 性别：女
- 年龄：30岁
- 初诊日期：1991年1月8日
主诉与病史
- 主诉：左目羞明，面部疱疹已12天。
- 病史：初为左眼异物感，视觉障碍，继则红肿、羞明、流泪，并在前额及右颊部出现大小不一之疱疹，红肿热痛。经某医院检查，诊为“病毒性疱疹”。内服病毒灵及外用疱疹净眼药水无效。
现病史
- 症状：左眼阵发性刺痛，畏光，迎风流泪。
- 体征：查其左目红赤，前额、右颊部有大片红褐色疱疹，触痛，部分已现灰黑色脓头。
舌脉
- 舌象：舌尖红
- 苔象：薄黄
- 脉象：细弦
诊断
- 证型：风热毒邪蕴于肝经，透络而发。