角膜实质炎医案
病例基本信息
- 患者姓名：李某
- 性别：男
- 年龄：22岁
- 初诊日期：1955年11月1日
病史
- 发病时间：去年开始
- 主要症状：
- 左眼白睛发红，渐及全眼
- 黑睛发浑，如云雾遮盖
- 右眼也有类似改变
- 内眦生出红色胬肉，遮盖黑睛
- 视力进行性减退，仅存光感
- 伴随症状：
- 头痛
- 耳鸣
- 胃脘部有发热感
- 大便燥结
- 诊断：角膜实质炎
- 家族史：父亲有冶游史及梅毒史
体征
- 眼部检查：
- 两眼黑睛有云翳遮盖
- 结膜充血明显
- 两眼内眦有胬肉攀睛
- 视力仅存光感
- 舌象：舌苔黄厚
- 脉象：脉象弦数
辨证
- 证型：肝经风热，肾水不足