谢某医案
基本信息
- 性别: 女
- 年龄: 50岁
- 就诊时间: 2014年5月
主诉
间歇头痛4月余，加重5天。
病史
- 4月前: 无明显诱因出现间歇性头痛，以右颞部为主，1-2秒钟即止，旋即复现，劳累后加重。
- 5天前: 头痛加重，测血压为“170/100mmHg”，伴心慌、气短、进食后胃中满硬。
- 既往病史: 慢性胃炎7年，高血压病1年余，服用硝苯地平片。
体征
- 舌象: 舌质淡红，苔薄白
- 脉象: 脉沉细无力
- 其他: 夜间入睡后脊背烧灼感明显，易醒，纳少，纳食不馨，小便可，大便有不尽感
辨证
证型: 肝郁化火，兼有瘀血