钟洪医案
患者信息
- 性别：女
- 年龄：44岁
- 初诊日期：2005年4月19日
主诉
患者头痛已历2年余，常因月经期、劳累及生气后发作。发作时以左侧头部刺痛跳痛为主。
病史
- 既往诊断：血管性头痛
- 既往治疗：经常服用罗痛定、布洛芬、B族维生素等药物，服药后头痛能减轻
- 本次就诊原因：因工作劳累后，头痛复作，服用上述药物效果欠佳，故转中医科治疗
临床表现
- 头痛：左侧头痛，以针刺感为主，受风吹后加重
- 伴随症状：头晕，面色无华，夜寐梦扰，四肢不温，神疲乏力
- 月经：量少色暗、有血块
- 舌象：舌质暗、舌苔薄白
- 脉象：脉细
辨证
- 证型：气血不足，瘀血内阻，清窍失养