李某某医案

基本信息

  • 性别: 女
  • 年龄: 23岁
  • 就诊日期: 2020年3月30日
  • 主诉: 反复头痛1余年

病史

患者近1年来因考研压力大,情绪烦躁,反复出现头痛,发作时头胀而眩,严重时疼痛欲裂。头痛发作时伴见胸闷气憋,呼吸困难,恶心欲吐,严重时发生呕吐一次。自诉大哭一场能稍结头痛和烦闷。大便结,小便黄,月经延期约2个月一行,色淡暗。

体征

  • 舌象: 舌质淡暗,苔白
  • 脉象: 脉弦数

诊断

  • 付主任诊断: 内伤头痛
  • 辨证: 气机郁滞

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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