李某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：36岁
• 主诉：反复胃脘胀痛1年

病史

• 诱因：多由情绪波动后发作
• 伴随症状：
  • 口干
  • 口苦
  • 无恶心
  • 无呕吐
  • 无反酸
  • 无烧心
• 一般情况：
  • 食纳可
  • 睡眠可
  • 大便1日1次
  • 小便正常

体征

• 舌象：舌边齿痕
• 苔象：苔黄稍腻
• 脉象：脉沉

辩证

• 证型：肝郁脾虚

治疗方案