医案整理
基本信息
- 患者姓名：莫某某
- 性别：男
- 年龄：三十九岁
主诉
患者自述，二十日前从高墙跌下，导致髋关节脱位，局部肿胀、疼痛。经××医院施以髋关节复位术后，局部症状减轻，但自伤后即出现小便不通，多药无效，每日需导尿三至四次，否则胀痛难忍。
诊疗经过
- 就诊日期：一九八一年十二月二十六日
- 就诊医院：我校附院
- 检查结果：关节复位良好，局部症状基本消失，但小便仍不通。
- 症状：少腹冷痛胀满，腰部坠痛，时口渴，身无热，舌质淡红少苔，脉沉而细。
诊断
- 疾病诊断：小便不通
- 病因分析：外伤髋关节脱位剧烈疼痛，损及肾与膀胱气化失司，水气偏结于下，则腹冷痛，小便不利。阴寒迫阳热于上，则口渴，实为上热、下寒之候。