黄某医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：35岁
- 主要症状：月经过少3年，每次行经期一天左右，量少，色暗黑，有痛经史
- 月经周期：28天左右
- 末次月经：2012年12月6日
- 其他症状：无心慌，无手抖，纳可，眠可，二便调
- 舌象：舌暗苔薄白
- 脉象：脉沉细
- 既往病史：甲亢病史，现已停药，无其他器质性疾病
初诊（2012年12月20日）
处理方案
- 月经来潮后的第十天：
- 淫羊藿20g
- 仙茅10g
- 覆盆子10g
- 黄芪20g
- 香附10g
- 阿胶2g
- 肉苁蓉10g
- 3剂，水煎服，分两次服
- 月经来潮前五天：
- 当归20g
- 何首乌30g
- 黄精20g
- 熟地黄10g
- 鸡血藤15g
- 紫河车3g
- 阿胶2g
- 3剂，水煎服，分两次服
- 月经来潮第一天：
- 牛膝10g
- 赤芍10g
- 郁金10g
- 香附10g
- 益母草30g
- 当归20g
- 黄精10g
- 3剂，水煎服，分两次服
二诊（2013年1月10日）
处理方案
- 月经来潮后的第十天：
- 肉苁蓉20g
- 肉桂3g
- 茺蔚子10g
- 淫羊藿10g
- 仙茅10g
- 何首乌15g
- 当归10g
- 香附10g
- 5剂，水煎服，分两次服
- 月经来潮第一天：
- 柴胡6g
- 郁金10g
- 益母草10g
- 桃仁10g
- 红花6g
- 川牛膝10g
- 莪术10g
- 3剂，水煎服，分两次服
三诊（2013年3月5日）
处理方案
- 月经来潮后的第十天：
- 肉苁蓉10g
- 淫羊藿10g
- 乌药10g
- 菟丝子10g
- 狗脊10g
- 黄芪10g
- 香附10g
- 5剂，水煎服，分两次服
- 月经来潮前五天：
- 当归10g
- 何首乌15g
- 黄精10g
- 赤芍10g
- 熟地黄10g
- 紫河车3g
- 5剂，水煎服，分两次服
- 月经来潮的第一天：
- 益母草15g
- 鸡血藤15g
- 牛膝10g
- 桃仁10g
- 红花6g
- 郁金10g
- 5剂，水煎服，分两次服
按语
患者经过上述治疗，病情明显好转，行经期3～4天，量可，色红，无腹痛腹胀，面色红润，体态丰满，情志舒畅。
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重要提示
本医案内容仅供学习参考，不作为医疗诊断、治疗建议或医疗指导使用。 请务必在专业医师指导下进行诊疗，切勿自行用药。如有身体不适，请及时就医。
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