医案整理
患者信息
- 姓名：吕某
- 性别：女
- 年龄：35岁
- 就诊日期：2016年12月15日
主诉
宫角妊娠药流术后13d，小腹刺痛1周。
病史
- 末次月经：2016年10月14日
- 药流时间：2016年12月2日
- 药流过程：口服米非司酮联合米索前列醇
- 药流结果：12月4日阴道排出一元硬币大小肉样组织，阴道出血未超过平时月经量
- 术后情况：12月13日阴道流血停止
- 复查情况：12月14日复查B超提示右侧宫角处见15mm×6mm不均质偏低回声团，HCG：348.07×103U/L
- 既往史：孕3产0（G3P0），2005年因计划外妊娠行手术流产，2014年孕11周余胚胎停育行清宫术，2016年宫角妊娠行药流
- 妇科检查：暂未进行
体征
- 舌象：舌质黯，边有瘀点，舌根部苔白腻
- 脉象：脉沉涩
诊断
- 西医诊断：宫角妊娠药流术后
- 中医诊断：瘀血阻滞