陈某医案

基本信息

• 性别: 女
• 年龄: 45岁
• 职业: 工人

主诉

双膝关节疼痛4年，加重半月。

病史

4年前于水稻收割后，双膝关节肿痛，经中西医治疗好转。此后天气变化或遇寒膝关节均作痛。此次整理秧田后膝关节又作痛半月，屈伸不利，上下楼梯尤甚。

诊治过程

• 自用药物: 伤湿膏及药酒外擦，无明显疗效。
• 就诊时间: 未明确
• 检查结果:
  • 双膝关节无明显红肿。
  • 双膝眼及膑骨、上缘有压痛，触之凉感，活动受限。
  • 舌淡苔白，脉沉紧。

诊断

双膝关节寒湿痹痛。

治疗方案