肖某医案
基本信息
- 患者姓名：肖某
- 性别：男
- 年龄：43岁
- 职业：江西奉新党校教师
- 初诊日期：1986年10月3日
主诉与病史
- 主诉：两目、周身皮肤黄而晦暗，右胁肋胀痛，腹大如鼓，持续2个月。
- 病史：形瘦神萎，食欲不振，腹胀满而叩之有声，大便日行1～2次，质软，小便通利。
- 辅助检查：上海医科大学附属中山医院行剖腹探查见肝脏胆汁淤积，肿大明显，胆囊轻度增大，肝总管至肝门处胆管已被肿瘤所堵塞，胆总管中段前有2.5cm×2.5cm实质肿块，肿瘤已无法切除，预计患者寿命最多不过1.5～2个月而已。
中医诊断
- 证型：邪实正虚，湿热蕴毒，脾气虚弱