魏某痛经医案
一诊信息
- 就诊日期：2018年4月10日
- 患者信息：女，20岁，未婚，无性生活史
- 主诉：经行腹痛6年
- 病史：
- 14岁月经初潮，平素月经规律，周期7/28-30天，量中，色暗红，质稠，血块较多
- 经前1周开始出现乳房胀痛，经期小腹胀痛较剧，月经第1～3d为甚，块下痛减
- 伴腰膝酸软，恶心呕吐，冷汗渍渍，口服止痛药后稍缓解
- LMP：2018年3月23日
- 平素畏寒，四肢欠温，纳差，寐可，二便调
- 既往体健，无药物及食物过敏史
- 2018年1月妇科彩超未见明显异常
- 舌脉：舌质淡红胖大边有齿痕，苔薄白，脉沉细
- 西医诊断：原发性痛经
- 中医诊断：痛经
- 证属：脾肾阳虚，瘀阻冲任