钱xx 中医医案

基本信息

• 患者姓名：钱xx
• 年龄：41岁
• 就诊日期：1973年4月13日

主诉与病史

• 主诉：月经周期长者40余天，短者不及半月，经期延长，血来量多，有时带经50多天不净。
• 病史：平时头晕眼花，易于烦躁，腰腿酸楚，小腹坠痛，经前及行经尤甚，月经过后则带下淋漓不断。
• 既往诊断：子宫肌瘤

体征与检查

• 体征：懒倦少神，面色不荣，舌淡苔白，脉沉无力。
• 实验室检查：血红蛋白7克%，红细胞330万。

辨证分析

• 辨证：瘀血滞留胞宫，碍血循其正轨，故经行失期，血来量多。病久失治，亏伤气血。

治疗方案