李某痛经医案
基本信息
- 性别: 女
- 年龄: 38岁
- 主诉: 痛经20余年
病史
患者自10余岁开始因经期感寒而引起痛经，每于经前及行经第一天出现，腰腹痛连带双腿亦痛，周期不准，或提前或错后，以错后时居多。
现病史
- 当前症状: 小腹腰腿冷痛，头痛，畏寒喜暖，口干唇燥不渴，行经血量偏少，色深红，纳可，大便干燥，经前带下量多色黄有异味。
- 舌象: 舌质暗，苔薄白
- 脉象: 脉沉细
诊断与辨证
诊断
- 西医诊断: 痛经
- 中医诊断: 痛经
辨证
- 证型: 下焦虚寒，冲任失调
- 病因: 寒瘀湿浸
- 病机: 小腹冷，经血色深为寒凝血瘀之象，瘀血阻滞，胞宫蓄溢失常，故月经量少，先后无定期；下焦寒湿郁久化热，下注于带脉，可见带下量多、色黄、有异味。