范×医案
基本信息
- 性别: 女
- 年龄: 20岁
- 职业: 学生
- 初诊日期: 2001年9月16日
主诉
患者每日19～20时定时出现尿意，起初能自控，后症状加重，出现定时尿意且小便不能自控。手触冷水、凉物或受凉风后症状加重。给学习和日常生活带来不便，颇为苦恼。
既往治疗
- 自服药物: 维生素类、抗生素类、六味地黄丸、金匮肾气丸等
- 其他医者治疗: 补肺益肾、益气固脬之剂
现病史
- 症状: 定时午后19～20时尿意，小便不能自控；手触冷水、凉物或受凉风后更甚；四肢怕冷
- 月经情况: 正值经行，量中等，色淡夹血块，乳房胀痛，胁肋不适，腹隐痛，腰膝微软，乏力
- 舌象: 舌质淡，苔薄白
- 脉象: 脉细
- 尿常规: 未见异常
诊断
证属: 肝郁气滞，气虚不摄，水道失调