王某头痛医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：49岁
• 初诊日期：2009年11月18日

主诉

持续头痛2年多，再发2天。

症状

• 头痛：前额部为著
• 伴随症状：头晕目眩，心烦易怒，情绪激动时加剧，面红目赤，口苦胁痛，失眠多梦，口干，口苦，两目干涩

体征

• 血压：115/70mmHg
• 舌象：舌质偏红、苔黄
• 脉象：脉弦
• 头颅MRI：未见异常

既往史

高血压病史，口服依那普利片10mg，每日2次

辨证

证型：肝阳上亢，肝火偏盛之头痛

治疗方案