中医医案

患者信息

• 性别：男
• 年龄：59岁
• 初诊日期：2005年10月30日

主诉

后头痛反复发作10余年，近半月加重，伴颈胀、头晕、耳鸣。

病史

• 病情特点：病情反复发作，感冒、劳累、生气均可诱发。
• 西医诊断：脑动脉硬化。

体征

• 舌象：舌苔薄黄
• 脉象：脉弦细略数

中医诊断

• 诊断：头痛

辨证分析

• 辨证：患者后头痛反复发作10年，可知此病属内伤头痛。由于患者头痛的寒热虚实表现不明显，故以疼痛部位为主进行辨证。

治疗方案