医案整理

患者信息

• 姓名：张某
• 性别：男
• 年龄：71岁

初诊信息

• 日期：1968年4月14日
• 门诊号：680112

主诉

高血压20余年，加重3天。

现病史

• 病程：20年前患有高血压病，反复发作。
• 症状：近3天来，头目眩晕，行动似在车船中，自觉摇晃不定，上重下轻，四肢麻木。常出现短暂手足不灵，语言不利。

治疗方案