黄某某医案
基本信息
- 性别: 女
- 年龄: 38岁
- 孕次: 0
- 主诉: 不孕8年，痛经8年
初诊（2014年12月25日）
1. 病史
- 病程: 不孕8年，痛经8年
- 治疗经历: 多方求治未孕，痛经逐渐加重，曾诊断为子宫腺肌症，建议手术治疗未被接受
- 既往检查: 月经初潮12岁，周期25～30天，经期3～4天，月经量中，色暗红，偶有血块，平素腰膝酸痛，手足欠温，带下量多，经前乳胀，烦躁易怒
- 舌象: 淡
- 苔象: 薄
- 脉象: 弦细
- 末次月经: 2014年11月30日
- 检查结果: 卵泡发育不良，输卵管造影及其他检查均无异常，男方精液检查无异常，超声提示子宫腺肌病
2. 中医诊断
- 不孕症
- 痛经
3. 辨证
- 证型: 肾阳不足，寒凝血瘀