医案整理
基本信息
- 患者姓名：廖某
- 性别：女
- 年龄：17岁
病史
- 初潮时间：1年前
- 初潮情况：月经初潮，色量中等，无明显不适感
- 2个月后：月经再潮时，经色深红，出现头晕耳鸣，腰膝无力
- 发病诱因：此次来潮第2天与家人发生争执，随即经闭腹痛
- 治疗情况：腹痛消失后，逐渐出现五心烦热，手足喜冰冷物体，喜卧凉爽地上，平时易怒，月经时断时续
- 近期症状：每逢感觉月经将至时，先头晕心烦，继之出现阵发性鼻衄，日5、6次，色鲜红，持续3、4日方解
诊治过程
- 某医诊断：肝经郁火
- 治疗效果：治疗未效
本次就诊情况
- 就诊时间：鼻血外流时
- 症状：血色鲜红，口干喜冷饮
- 舌象：舌红瘦，苔薄干
- 脉象：脉细数
- 辨证：阴虚火旺、挟经逆行
- 立法：滋阴降火、凉血导经