中医医案
患者信息
- 性别:女
- 年龄:26岁
- 就诊时间:1983年2月
主诉
患者1983年2月结婚,同年5月人流,术后小腹作痛,经汛逐月后期,末次月经1月25日。
现病史
- 经行小腹拘急作痛,下血色黯有块,块下则快,腰骶酸楚。
- 经前半月乳房先胀。
- 平素带多,色白或黄。
- 稍劳则小腹正中及右侧掣痛。
- 舌质黯红边有瘀痕,苔根薄黄,脉细涩。
体征
- 妇检:宫颈重度糜烂,宫体后倾偏右,活动较差,左右穹隆有条索状物,牵引有触痛,双附件未触及明显包块。
- 西医诊断:宫颈炎、附件炎。
- 基础体温双相。
诊断
证属胞络受损,累及厥阴及少阳,气滞瘀阻,湿浊下注,胞脉闭塞。