中医医案

患者信息

  • 性别:女
  • 年龄:26岁
  • 就诊时间:1983年2月

主诉

患者1983年2月结婚,同年5月人流,术后小腹作痛,经汛逐月后期,末次月经1月25日。

现病史

  • 经行小腹拘急作痛,下血色黯有块,块下则快,腰骶酸楚。
  • 经前半月乳房先胀。
  • 平素带多,色白或黄。
  • 稍劳则小腹正中及右侧掣痛。
  • 舌质黯红边有瘀痕,苔根薄黄,脉细涩。

体征

  • 妇检:宫颈重度糜烂,宫体后倾偏右,活动较差,左右穹隆有条索状物,牵引有触痛,双附件未触及明显包块。
  • 西医诊断:宫颈炎、附件炎。
  • 基础体温双相。

诊断

证属胞络受损,累及厥阴及少阳,气滞瘀阻,湿浊下注,胞脉闭塞。

治疗方案

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