气滞瘀阻

患者，女，52岁，阵发性右上腹疼痛半年，加重伴恶心、发热二天。舌质澹红，舌苔黄腻，脉弦滑。体温37.7℃，胆囊区压痛明显，莫菲征阳性，腹肌紧张，拒按。B超示胆管扩张，其下段内有0.7cm×0.6cm强回声光团。诊断为胁痛、黄疸（湿热型）。证属湿热熏蒸，气滞瘀阻，胆失疏泄。患者，女，39岁，右上腹痛8个月，恶心厌油，右上腹痛引肩背，胃脘痞满，纳差厌油，恶心呕吐。舌质澹红，舌苔薄黄，脉弦细。体征示腹肌紧张，右上腹压痛，莫菲征阳性。B超示胆囊内可见数枚强回声光团。诊断为胁痛（气滞型）。患者，男，40岁，右胁疼痛五个月，寒战发热，口苦咽干，大便秘结，小便黄赤。舌质红，舌苔黄厚燥，脉滑数。体温38.8℃，腹肌紧张，右上腹压痛，拒按，莫菲征阳性。B超示肝内胆管扩张，中段可见0.5cmx0.4cm强回声光团。诊断为胁痛（热毒燔炽型）。

女，26岁，经行小腹拘急作痛，下血色黯有块，腰骶酸楚，经前乳房胀痛，带下多色白或黄，小腹正中及右侧掣痛。舌质黯红边有瘀痕，苔根薄黄，脉细涩。宫颈重度糜烂，宫体后倾偏右，活动较差，左右穹窿有条索状物，牵引有触痛。证属胞络受损，累及厥阴及少阳，气滞瘀阻，湿浊下注，胞脉闭塞。

女，48岁。心悸、胸脘隐痛、窒闷、嗳气、下肢浮肿、怕冷、两颧潮红、头痛、月经量少。风湿性心脏病，二尖瓣狭窄。心阳不振，阴血亏虚，气滞瘀阻，血流不畅。舌质淡青，苔薄腻。结代脉。心电图提示心房颤动。

29岁，已婚，右下腹胀痛，临经加剧，腰酸带下，消瘦，纳食不香。中医病名：少腹痛，证型：肝失疏泄，气滞不行，宿瘀内阻，湿热壅滞。望诊：舌边红，苔薄黄腻，苔薄腻。闻诊：未提及。问诊：右下腹胀痛，腰酸带下，消瘦，纳食不香。切诊：脉弦细数。

12岁男性，反复浮肿半年，双眼睑及双下肢足背浮肿，渐及阴茎、阴囊、会阴部及腹部，尿量减少，尿蛋白(++++)，红细胞增多，西医诊断为肾病综合征。面色苍白微肿，双下肢轻度凹陷性水肿，神疲纳差，畏寒肢冷，尿少便溏，脉细弱，舌淡苔薄白。证属脾肾阳虚，气滞瘀阻，水湿泛滥。

男，47岁，右上腹疼痛引及肩背，胸闷嘈杂，纳呆，食入则胀，大便干结，脉弦涩，苔薄黄，舌质显暗紫，诊断为湿热蕴结，气滞瘀阻，病程涉及急性胆囊炎、胆结石，术后肝内胆管结石，病机为湿热与瘀阻并存。

患者男性，42岁。主诉左上肢因外伤致大、食指痿废不用，伴麻木冷痛肿胀。病程1个月。中医病名为经筋伤断，证型属气滞瘀阻，外伤性痿痹。望诊见面色白，舌澹红少津薄白苔。闻诊未提及。问诊见精神不振，饮食可，大便日一次。切诊见脉缓细弦。

男，67天，全身黄染月余，舌苔薄黄，溲黄，大便灰白带澹黄，胃纳不香，偶有呕吐，面部湿疹，巩膜及全身肌肤轻度黄染，腹软微胀，肝在肋下2cm，质软，湿热内蕴，肝失疏泄，胆汁外溢，气滞瘀阻。

刘某，女，22岁。痛经五年，月经初潮周期正常，18岁起指趾尖冷，形寒肢麻，少气懒言，面色少华。经期贪食冷饮后腹部隐痛，经量减少，经期腹痛拒按，得热则缓，经色紫黯成块。寒凝胞宫、气滞瘀阻。面色少华，舌苔薄白，脉沉细。

女，26岁。经行小腹拘急作痛，下血色黯有块，腰骶酸楚，经前乳房胀，带多色白或黄，稍劳则小腹正中及右侧掣痛。舌质黯红边有瘀痕，苔根薄黄，脉细涩。妇检示宫颈重度糜烂，宫体后倾偏右，活动较差，穹隆有条索状物，牵引有触痛。证属胞络受损，累及厥阴及少阳，气滞瘀阻，湿浊下注，胞脉闭塞。

11岁男性，反复浮肿8个月，双眼睑及双下肢足背浮肿，渐及阴茎、阴囊、腹部、会阴部，尿量减少，凹陷型浮肿，尿蛋白(++++)，红细胞6~4/HP。中医诊断脾肾阳虚，气滞瘀阻，水湿泛滥。面色苍白微肿，双下肢轻度凹陷性水肿，神疲纳差，畏寒肢冷，尿少，便溏，脉细弱，舌澹苔薄白。

患者56岁，女性。上腹部疼痛持续发作，伴有呕吐，不能进食。病程经年，时发时止，痛剧时呻吟呼号，上腹部拒按，痛有定处。舌紫，苔薄腻。脉弦紧。术后有痰，病久营卫乖违，气滞瘀阻，病在少腹。

张某，32岁，失眠7年，伴长期胃痛胃胀。头胀痛，胃胀嗳气，大便溏薄，易感冒，怕风。舌质暗红苔薄，脉细微弦。BP160/90mmHg。证属肝胃不和，气滞瘀阻。

患者婚后5年未孕，月经正常，舌苔薄黄腻，脉沉细，诊断为肝郁气滞。二诊见月经量多色紫有黑血块，舌苔薄白腻，脉沉细。三诊月经量多有血块，下腹不适，舌微黄，脉左细软、右细弦。四诊月经量不多，有血块，小腹痛，舌薄白尖刺，脉细软。五诊月经有黑血块，小腹不适，舌薄黄腻，脉沉软。诊断以肝郁气滞为主，病机为气滞瘀阻。

36岁女性，主诉术后腹中气攻撑胀，腹痛时发时止，经期色黑夹块，低烧，精神不振，胃纳减少。中医辨证气滞瘀阻。舌象未提，脉象未提，面色未提，声音气味未提，病史包括术后及经期症状。

男，41岁，右侧胸肋疼痛甚剧，不敢咳嗽，深呼吸受限，病程二旬。中医辨证为风湿入络，气滞瘀阻。舌象未提及，脉象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史无发热及外伤，X光胸透无异常。

女，48岁，胸闷痛不舒，喜太息，烦躁不安，心悸，病程未明确。中医病名未明确，证型为气滞瘀阻，血脉不畅。舌边瘀紫，脉结代。

患者36岁，男性。主诉心悸胸闷一年余。诊断窦性心律不齐、Ⅰ度房室传导阻滞。证候心悸频发，胸脘胀闷，夜难酣睡，脉弦数时有隙止，苔白腻质较红，气滞瘀阻，络脉失畅。二诊证候脉仍有隙止，苔白腻未化，多汗、心悸，心气不足，心阴亏损之象。舌苔白腻，脉弦数。

男，52岁，尿频，尿急，尿痛1年，病程1年。湿热蕴结，气滞瘀阻。体胖肤白，油光满面，舌质淡红、苔黄腻，脉弦滑。口渴欲饮，食谷乏味，大便粘腻不爽，阴囊潮湿，夜尿频多，尿道灼热感，余沥不尽，小便尿血，小腹胀满刺痛，欲解不利，呈点滴状。

患者男性，68岁。主诉肺部感染后尿量骤减，日约200ml，伴恶心呕吐、精神澹漠、四肢乏力。舌澹苔白，脉沉细。尿检示比重1.014，蛋白(+)，管型(+)。血非蛋白氮升高，血钾升高。辨证为肾阳衰微，水失运化，气滞瘀阻。