单某医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：28岁
- 婚姻状况：已婚
- 初诊日期：2005年4月9日
主诉
- 两次月经中间阴道少量出血，持续7个月，加重2个月。
现病史
- 阴道出血持续4-6天，颜色为咖啡色或淡红色，无血块。
- 近2个月来出血量稍多，但少于月经量。
- 出血期较明显时伴有下腹坠胀、腰酸痛。
- 平时无特殊不适。
既往史
- 月经初潮：15岁
- 月经周期：4-5/27-30天
- 月经量、色、质正常
- 轻度痛经
- 末次月经：2007年4月2日-4月6日
- 孕次：0
- 避孕方式：工具避孕
辅助检查
- 上午九点空腹抽血查性腺六项，各项指标基本正常。
- 妇科内诊、盆腔B超检查未发现盆腔炎症及器质性病变。
中医诊断
- 证属肝郁肾虚。