下腹坠胀

女，32岁。下腹部坠胀疼痛，左侧为甚，腰骶酸痛，带下量多，月经先期，量少色黯，经前乳房胀痛，经潮下腹胀痛加重。舌质黯红，有瘀点瘀斑，苔薄白。脉弦细。妇人腹痛。气滞血瘀证。子宫后位，大小正常，欠活动，轻触痛，双侧附件增厚，压痛。

患者39岁，男性。主诉反复遗精，病程较长，近两月因劳累加重。主要症状包括每周遗精5~7次，小便灼热，尿后白浊，下腹及会阴坠胀，腰痛，头昏耳鸣，睡眠多梦，精神不振。舌黯红苔黄腻，脉沉细。诊断为肾阴亏虚，下焦湿热，精关不固。

患者30岁，女性，主诉下腹坠胀疼痛1年余，伴恶寒发热。既往经常下腹疼痛，稍劳累易复发。舌紫暗，苔黄厚腻，脉沉弦。下腹疼痛明显，附件压痛，宫颈举痛。中医诊断为湿毒内侵，浊瘀阻络，虚实夹杂。辅助检查示盆腔包裹性积液。

患者月经后期2年，主诉月经周期延长，经期短，经量少，色黯红，夹血块，经前胸胁胀痛，纳欠佳，寐多梦，易惊醒，大便结。舌澹黯，边有瘀斑，少苔，脉细涩。中医病名月经后期，证型气滞血瘀证。舌象澹黯、边有瘀斑、少苔，脉细涩。

患者年龄24岁，女性。主诉月经周期延后2年，月经量少，色鲜红，夹血块，经期下腹坠胀疼痛，双侧乳房胀痛。既往有卵巢多囊样改变，激素检查提示LH升高。现症见肥胖，体毛多，舌紫黯，苔薄白，脉沉细。中医诊断为月经后期，辨证为脾虚湿盛，瘀血阻络。望诊见舌紫黯，苔薄白。闻诊未见异常。问诊见月经不调、体毛多、乳房胀痛。切诊见脉沉细。

女性，35岁，月经不调20余年，月经周期35~50天，月经量少，经色澹。舌红，苔薄，脉滑数。月经初潮15岁，经期腰腹坠胀痛，四肢腰背疼痛，白带多、色白、无臭味，胃脘部胀痛，大便时干时稀。经期插秧感寒，经期挑重担受累，损伤任脉，致带下量多，经行下腹坠胀。脉象滑数，体征不显虚，考虑任脉受损。

25岁女性，孕48日阴道少量出血，色鲜红，下腹坠胀隐痛，腰酸，心烦口燥，小便色黄，大便秘结。舌红，苔黄，脉弦滑。诊断为胎漏，证属阴虚血热证。二诊时阴道少量出血色澹红，下腹坠胀，腰酸好转，小便色微黄，无心烦口燥，大便间日行，舌红，苔黄，脉弦滑。三诊时无阴道出血，无下腹坠胀及腰酸，二便调，舌红，苔薄，脉细滑。

徐某，女，37岁。反复腹痛4年。腹痛（虚实夹杂)，盆腔炎。肾虚肝旺，湿热内蕴，气血瘀滞，胞络受堵。舌苔薄微黄、舌质偏红，脉细小弦、尺脉偏弱。舌苔薄黄微腻、舌质偏红，脉较前有力。舌苔薄黄、舌质红，脉较前有力。舌苔薄黄、舌质红，脉弦、尺弱。舌苔薄白、舌质偏红，脉细弦、尺弱。

女性，28岁，月经中期阴道出血7个月，加重2个月，出血持续4-6天，颜色咖啡色或淡红色，无血块，伴下腹坠胀、腰酸痛。证属肝郁肾虚，病因病机为肝气郁结，肝肾阴血不足，阴虚血热，扰及血海，损伤阴络。面色正常，舌象未提及，声音正常，气味未提及，问诊提示月经周期规律，痛经，无特殊不适。脉象未提及。

80岁男性，血尿、小便不尽、下腹部胀痛、小便淋沥不尽、刺痛，病程自2010年4月起。中医病名膀胱癌，证型脾肾阳虚兼下焦湿热。面色皎白，舌质红苔薄黄，脉细弱数。主症包括头昏眼花、体乏无力、下腹部坠胀疼痛、小便淋沥不尽、淡红色、大便干结、纳食少、失眠多梦。病机为热邪郁结下焦，灼烙津液，肝肾阴虚，气血双亏。

患者31岁，女性。带下量多，伴阴痒、下腹坠胀隐痛。舌红，苔薄黄，脉滑数。外阴充血，阴道黏膜充血，子宫轻压痛。带下病（湿毒蕴结证）。湿热毒邪内侵胞宫，损伤任带二脉。面色正常，舌质红，舌苔薄黄，脉象滑数。

患者女性，病程1年余。主诉下腹部坠胀伴腰骶酸痛，月经色暗有血块，带下量多色黄质黏稠味臭秽，胸闷纳呆，口干不欲饮，小便黄赤，大便溏。舌体胖大，色暗红有瘀斑点，苔黄厚，脉弦滑。中医诊断为盆腔炎，证型为湿热瘀阻。妇科查体示宫颈轻度糜烂，子宫压痛，穹窿部有触痛及宫颈举痛，阴超提示盆腔积液。

李某，男，47岁。下腹坠胀不适3年，食少倦怠，神疲乏力，头昏。舌质澹，苔白。脉细弱。脾虚气陷。脾气虚，中气下陷。面色萎黄，舌淡苔白，脉细弱。神疲乏力，下腹坠胀，食少倦怠，头昏。脉细弱。

21岁女性，月经每月提前7~9天，经前乳房胀痛、胸闷、口苦咽干、心情烦躁、手足心热、下腹下坠，经量多质浓呈紫红色，病程反复。面色潮红，舌质红，苔少舌面干，脉弦细。中医辨证为肝郁化热，阴虚血热。

女，45岁，下腹痛、腰酸反复发作1年，加重2周。妇人腹痛，气虚兼瘀滞型。舌质暗、苔白，脉弦细。长期坐位，盆腔静脉回流受阻。白带量中、色白，睡眠欠佳，多梦，大便略溏，每日2~3次。月经基本规律。

女，76岁，腰酸困痛，下腹部坠胀疼痛，全身困乏无力，四肢拘胀、疼痛，夜间尤甚，尿频、尿急，排尿不利，点滴而下，排尿下腹部抽痛，口干、口苦，喜饮热水，夜尿多，大便溏，夜休差，阴道分泌物量多色黄。中医诊断为淋证（劳淋）、腰痛（肾阳不足），证型为肾阳不足、脾失健运、湿热下注、气机不利。面色晦暗，舌象未提及，脉弦细，形体适中，急性面容，痛苦表情，腹部微膨隆，肝区叩击痛（±），双肾区叩击痛（±）。

患者35岁，女性。经期乳房胀痛7年余，加重2月。月经规则，周期28~34天，经期4~7天，量中等，色黯红，痛经，偶夹血块，伴有下腹胀痛。舌红，苔薄黄，脉弦。乳腺小叶增生。中医诊断为经行乳房胀痛，辨证为肝郁气滞。主诉为经期乳房胀痛，病程7年余。四诊信息包括舌红、苔薄黄、脉弦。

47岁，下腹部坠胀不适3年，常因劳作发病，食少倦怠，神疲乏力，头晕，大便时尿道口滴白，排尿等待，舌质淡，苔白，脉细弱，证属脾虚气陷

李某，男，47岁。下腹部坠胀不适3年，常因劳作而发病。食少倦怠，神疲乏力，头晕，大便时尿道口滴白，排尿等待。舌质澹，苔白。脉细弱。证属脾虚气陷。