经行头痛、月经过少医案
基本信息
- 患者姓名：古某
- 性别：女
- 年龄：40岁
- 初诊时间：2012年12月23日
主诉及病史
- 主诉：经行头痛10年，月经量减少2年。
- 病史：
- 10年前无明显诱因出现经行头痛，时经前时经后，以太阳穴部位疼痛为主，需口服“散利痛”方可缓解。
- 2年前无明显诱因出现月经量少，曾中医调理，疗效欠佳。
- 末次月经2012年12月16日，3天净，量少，黯红，夹血块，无痛经，无腰酸，经前乳胀，经行头痛。
- 已婚，孕3产2，人流1次。
现症
- 症状：无口干口苦，纳眠可，二便调，情绪易急躁，易怒。
- 舌象：舌质黯红，苔黄腻。
- 脉象：脉弦滑。
中医诊断
- 诊断：
- 经行头痛
- 月经过少
辨证
- 辨证：肝郁血滞，精血亏虚。