中医医案
基本信息
- 患者姓名：某
- 性别：女
- 年龄：36岁
- 就诊日期：2017年6月14日
- 主诉：试管婴儿失败4次
现病史
- 2014年：取卵2次
- 2015年：试管婴儿移植着床后自然流产（孕6周）
- 最近移植时间：2017年5月19日，再次失败，现无冻卵
- 月经周期：30~45天
- 月经情况：持续8天，量少，色鲜，有血块，轻度痛经，经期肛门坠痛
- 末次月经：2017年6月2日至2017年6月10日
- 今周期第13天：纳眠可，二便调，偶伴下腹冷痛，乏力
- 既往：2011年输卵管造影提示：左侧输卵管通而不畅，右侧输卵管通畅，甲功、性激素未见明显异常
- 配偶情况：精液检查未见明显异常
- 计划妊娠：孕1产0
舌脉象
- 舌象：暗红
- 苔象：薄白
- 脉象：细弱
辅助检查
- 阴式B超：内膜0.7cm，内可见0.5cm×0.5cm中等稍强回声，内膜及内膜下未见血流。右卵巢可见1.2cm×1.2cm无回声
- 西医诊断：不孕症，子宫内膜容受性降低
- 中医诊断：无子（脾肾两虚证）