不孕症(巧克力囊肿)

患者信息

  • 姓名:某
  • 性别:女
  • 年龄:26岁
  • 职业:职员
  • 婚姻状况:已婚
  • 初诊日期:2009年4月9日

主诉

痛经10年,结婚1年余未孕。

病史

  • 初潮:14岁
  • 月经周期:5/30天
  • 月经量:一般
  • 痛经情况:16岁起行经腹痛,以第一天为甚,经行不畅,血块少,痛时喜温喜按,四肢怕冷,第2天痛缓。
  • 婚育史:24岁结婚,未避孕亦未怀孕。
  • 男方检查:正常。
  • 既往治疗:2006年在外院B超盆腔示:左侧附件包块(巧克力囊肿可能),即行左侧卵巢巧克力囊肿剥除术。术后先后使用孕三烯酮、抑那通、米非司酮、中药等治疗。
  • 本次检查:今年3月在我院复查B超盆腔示:子宫4.2×2.9×3.2cm³,左侧附件见5.3×5.2cm²包块。印象:左侧卵巢巧克力囊肿。
  • 其他症状:平素腰酸,排卵期小腹隐痛,经前双乳微胀,心烦易怒,纳谷尚可,大便稀溏。
  • 末次月经:2009年4月1日
  • 刻诊:周期第9天,白带量少,小腹不适,腰酸,纳谷尚可,大便偏稀,舌质红,苔薄腻,脉细弦。

诊断

  • 证型:肾虚偏阳,夹有瘀结
  • 治疗原则:调周法

治疗方案

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