小儿骨伤科医案
肩臂带固定治疗锁骨骨折案
患者信息
- 姓名：张某
- 性别：男
- 年龄：12岁
- 职业：学生
- 籍贯：湖南邵东县
- 就诊日期：1995年10月4日
主诉
外伤致左肩部疼痛、活动受限1天。
现病史
患者于1995年10月3日平地摔倒，左肩部着地，即感左锁骨区疼痛，活动时疼痛加剧。在当地医院经拍X线片检查，诊断为锁骨骨折，予以纱布绷带悬吊左手，口服云南白药。今日前来我院治疗。现左肩部疼痛，活动受限，无其他不适。
检查
- 体征：患者表情痛苦。头部向左侧倾斜，左肩向前下倾斜，右手托左肘部，左上肢不能上抬，左锁骨处肿胀、皮肤青紫、局部压痛明显，可触及骨折端。
- 舌象：舌澹红、苔薄白
- 脉象：脉缓
- X线片：左锁骨中段骨折，近端向上移位，远端向下移位。
诊断
左锁骨中段骨折。