舌红黯

34岁 月经量少6个月 胸胁胀痛 腹痛 经行点滴 色黯 胸闷胁胀 心烦失眠 食欲减少 舌红黯苔薄黄 脉弦细 肝气郁结证 肝郁血瘀 疏泄失常 情志不畅 肝气郁结 气血运行不畅

患者男性，45岁。脘痞腹胀，食少嗳气，呕恶便溏，周身乏力，胁肋胀痛，性情急躁。病程自1979年年底起。中医诊断为积证。病因病机为酒湿中阻，土壅木郁，肝气不疏，血行瘀滞。病位在脾、肝。证型为湿阻、气滞、血瘀。面色萎黄，舌苔垢腻，脉细弦。

患者42岁，女性。主诉四肢小关节及腕关节痛胀变形10年。四肢手足小关节及腕等大关节疼痛肿胀变形，手及脚趾、掌部剧烈疼痛，伴胃部不适。舌红黯，苔薄黄，脉弦数。中医诊断为痹证，证属风湿热痹阻经络。病因为受凉卧湿地，寒湿郁于经络，郁久化热，风湿热邪阻滞经络。

患者40岁，男性，主诉外伤后腰腿痛1周。现病史提示一周前跌落致腰腿疼痛，胸部隐隐作痛，呼吸不畅。体征见脉细涩，舌红黯，舌边瘀点，舌苔薄白。诊断为跌仆伤，病机为瘀血内停。

57岁男性，左侧肢体乏力、麻木4天，自汗，语言欠流利，精神疲倦，舌质稍红黯苔薄黄，脉细稍弦，高血压病史。中医诊断中风（气虚血瘀）。舌质红黯苔薄黄，脉细弦。血压145/90mmHg。二诊时左侧肢体乏力好转，仍疲倦，小腿抽筋，喉中有痰，舌质稍红黯苔薄澹黄，脉细稍弦，血压130/86mmHg。三诊时左侧肢体乏力明显好转，小腿抽筋缓解，偶感胸闷胸痛，舌质稍红黯苔薄白，脉细，血压120/80mmHg。

患者30岁，女性。主诉胸闷、气短、咳嗽、憋气。病程未明确。中医病名肺不张，证型肺阴亏损，瘀痰阻络。病因病机肺阴亏损，瘀痰阻络。望诊面黄肌瘦，两颧独红，舌红黯，舌底舌边有散在瘀点。闻诊未提及。问诊有手足心发热，腰痛腿酸，饮食减退，四肢无力，月经不调，经色发暗夹瘀块，精神萎靡。切诊脉沉细略数。

54岁，主诉智力下降、健忘、言语减少、答非所问、呆坐、认知障碍。舌红黯，脉弦滑有力。中医诊断为痰瘀互结，闭阻清窍。病机为痰瘀互阻脑络，灵机不运。舌象红黯，脉象弦滑有力。

患者28岁，女性。四肢小关节及膝关节肿痛3年，晨僵明显，活动后减轻。舌红黯，边尖有瘀点，苔腻白略黄，脉两寸沉细无力，尺关细滑少力。中医诊断痹证，证型湿热阻络，闭塞不通。