腹痛医案
患者信息
- 性别:女
- 年龄:10岁
- 初诊日期:2018年6月27日
主诉
腹痛反复发作4个月余。
现病史
- 腹痛:几乎每日发作,10min左右可自行缓解,痛时无法正常生活学习。
- 伴随症状:口臭,腹胀,易乏力,无发热,无呕吐腹泻,精神可,食纳一般,睡眠偏多,小便正常,大便偏稀。
体征
- 查体:腹软,脐周压痛,痛处不定,无反跳痛,肝、脾肋下未触及。
- 舌象:舌淡红,苔稍腻。
- 脉象:脉濡细。
- 实验室检查:C13呼气试验Hp检验报告,DOB值:62.20(+)。
西医诊断
- 诊断:再发性腹痛;Hp感染。
中医诊断
- 诊断:腹痛(湿阻中焦证)。