中医医案
患者信息
- 姓名: 王某某
- 性别: 女
- 年龄: 26岁
- 初诊日期: 2010年12月28日
主诉
停经年余，既往月经7d/1～3个月，量少，痛经(－)，渐至闭经，末次月经:2010年6月。
既往史
- 生育史: 孕0产0
辅助检查
- 2010年7月内分泌检查:
- 促卵泡素(FSH): 46.76mIU/mL
- 黄体生成素(LH): 25.8mIU/mL
- 催乳素(PRL): 12.04ng/mL
- 雌二醇(E2): 25.00pg/mL
- 2010年8月复查:
- 促卵泡素(FSH): 40.12mIU/mL
- 黄体生成素(LH): 22.38mIU/mL
- 催乳素(PRL): 9.62ng/mL
- 雌二醇(E2): 20.00pg/mL
- 彩色B超:
- 子宫大小: 4.8cm×5.6cm×4.2cm
- 左卵巢大小: 3.2cm×2.8cm
- 右卵巢大小: 3.4cm×2.6cm
- 双侧卵巢内隐约可见有小卵泡，可见血流信号
诊见
- 面色晦暗
- 腰酸
- 口干
- 失眠
- 多梦
- 纳可
- 二便调
- 舌象: 淡暗、苔薄白
- 脉象: 沉细数
西医诊断
- 卵巢不敏感综合征
中医诊断
- 证型: 闭经，证属肾阴不足