病例简介

患者信息

  • 姓名:吴某
  • 性别:男
  • 年龄:26岁
  • 初诊日期:1987年5月6日

主诉

1982年5月突发踝关节痛,关节局部红、肿、热,手不可近,全身发热,用抗风湿药治疗症状减退;此后每6~7天复发1次,久治未能根治。近期复发,关节红肿热痛,T38.4℃,入夜加重,不敢行走,间歇期症状消失,怕冷怕累,再用抗风湿类药治疗无效;关节处出现皮下结节,质硬如石,压触则痛。

既往史

  • 1982年5月突发踝关节痛,关节局部红、肿、热,手不可近,全身发热,用抗风湿药治疗症状减退;此后每6~7天复发1次,久治未能根治。

体征

  • 体温:T37.6℃
  • 心肺:正常
  • 关节:行动不灵活,踝、腕、肘关节肿热痛、皮下发现结节、按之硬痛,屈伸不利
  • 舌象:红苔厚腻
  • 脉象:沉滑
  • 实验室检查
    • 血沉:10mm/h
    • 抗“O”:200u
    • WBC:11×l09/L
    • 血尿酸:743.5umol/L

诊断

  • 西医诊断:痛风
  • 中医诊断:湿热壅于关节

治疗方案

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