病例简介
患者信息
- 姓名:吴某
- 性别:男
- 年龄:26岁
- 初诊日期:1987年5月6日
主诉
1982年5月突发踝关节痛,关节局部红、肿、热,手不可近,全身发热,用抗风湿药治疗症状减退;此后每6~7天复发1次,久治未能根治。近期复发,关节红肿热痛,T38.4℃,入夜加重,不敢行走,间歇期症状消失,怕冷怕累,再用抗风湿类药治疗无效;关节处出现皮下结节,质硬如石,压触则痛。
既往史
- 1982年5月突发踝关节痛,关节局部红、肿、热,手不可近,全身发热,用抗风湿药治疗症状减退;此后每6~7天复发1次,久治未能根治。
体征
- 体温:T37.6℃
- 心肺:正常
- 关节:行动不灵活,踝、腕、肘关节肿热痛、皮下发现结节、按之硬痛,屈伸不利
- 舌象:红苔厚腻
- 脉象:沉滑
- 实验室检查:
- 血沉:10mm/h
- 抗“O”:200u
- WBC:11×l09/L
- 血尿酸:743.5umol/L
诊断
- 西医诊断:痛风
- 中医诊断:湿热壅于关节