郭××医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：28岁
- 住院号：7299
- 入院日：1963年7月5日
主诉
宿有胃溃疡多年，两年前行胃次全切除术。常因暴怒饮食不适气逆胃痛复发。十天前胃痛剧烈，烧冷入院。
既往史
- 手术史：胃次全切除术
体征
- 剑突下：有15公分术后伤痕，局部压痛
- 钡透结果：胃紧张度高，粘膜粗乱，排空缓慢，空腹近端及胃之小弯侧残端均有明显压痛，并在残端处有一大的阴影
初诊
- 时间：9月23日
- 症状：寒热交错，得汗可解，少时如故。胃痛拒按，恶心呕吐口燥唇干。大便燥结，小便赤短
- 舌苔：黄厚
- 脉象：弦数
- 诊断：热郁少阳兼阳明腑实