产后月经量少医案

基本信息

• 患者姓名：王某
• 性别：女
• 年龄：25岁
• 主诉：月经量少9月余

现病史

• 患者既往月经规律，周期为4天／30天，月经量中等，色暗，偶有小血块，无痛经等。
• 2015年8月顺产一男婴，2017年3月月经恢复来潮，但月经量较前明显减少，色暗，有血块，并伴有轻微痛经。
• 月经来潮时手足烦热，唇干口燥。
• 目前精神状态一般，纳寐可，二便调。
• 最近一次月经周期：2016年12月5－9日。

体征

• 舌象：舌淡红，苔薄白
• 脉象：脉细弦

诊断

• 产后月经量少

治疗方案