寒凝血瘀型痛经医案
患者信息
- 性别：女
- 年龄：25岁
- 职业：大学生
- 婚姻状况：未婚
- 就诊日期：2014年3月8日
主诉
患者13岁初潮，经行腹痛3年有余。
既往史
- 无特殊病史
月经史
- 末次月经：2014年2月27日
- 经期：3～5天
- 平素月经延后7～10天
- 经行第1天疼痛明显
- 经量中等，色黯有血块
- 血块排出或得温则疼痛减轻
- 常伴有胸闷、面色苍白、大汗淋漓、畏寒肢冷
- 经期纳寐欠佳
体征
- 舌象：紫暗，苔薄白，边有瘀点
- 脉象：沉紧
- B超检查：子宫大小正常，肌层回声均匀，内膜厚约8mm，子宫及双附件未见明显异常
诊断
- 诊断：寒凝血瘀型痛经
- 评分：参照《妇产科学》评分标准，该痛经患者初始分为9分，为中度痛经