高萍医案
一诊
患者信息
- 性别：女
- 年龄：70岁
- 职业：干部
- 初诊日期：2003年04月13日
病史
- 患者检查彩超示腹膜后区域及腹腔内，双侧髂血管旁可见较多不等的类椭圆形低回声结节，双侧颈区、锁骨上窝、腋下和腹股沟区域均见不等的低回声结节团，结节局部呈现血流彩点反射。
- 右颈部肿块取活检病理诊断：非霍奇金淋巴瘤，为多形T细胞淋巴瘤。
现症
- 面色：灰暗
- 咳嗽：咯白黏痰量多，平卧时咳嗽气短加重
- 胸闷，憋气，稍活动即感气促
- 手足心热，失眠
- 口干，腰酸
- 神疲体倦，脘腹胀满
- 大便溏，有时恶心，纳少
- 舌象：质淡，苔黄腻
- 脉象：弦细
- 淋巴结肿大：双侧颈、腋、腹股沟淋巴结肿大，如黄豆、花生、枣样大小，触之较硬，活动差
辨证
- 证型：脾肾两虚，痰热蕴结