病例摘要
基本信息
- 患者：女，24岁
- 就诊日期：2015年12月19日
- 主诉：经行腹痛4年余
现病史
- 发病时间：15岁时初潮
- 月经周期：规律，周期27～30天
- 经期：4～7天
- 月经量：中等
- 症状：近4年无明显诱因出现经前1天下腹冷痛，逐渐加重，至经行时疼痛加剧，疼痛不可忍，痛时面色苍白，畏寒汗出，得热稍舒，影响日常生活，伴暗紫色血块。
- 末次月经：11月22日
- 现症：小腹疼痛，得温稍舒，畏寒，神疲乏力，腰酸痛，睡眠可，二便调，舌淡，苔薄白，脉细涩。
辅助检查
- 妇科检查及B超：子宫附件未见异常
西医诊断
- 原发性痛经
中医诊断
- 诊断：痛经
- 辨证：寒凝血瘀