子宫内膜异位症不孕寒凝血瘀证医案

患者信息

• 姓名：胡某
• 性别：女
• 年龄：31岁
• 职业：职员
• 住址：贵阳北京路46号
• 初诊日期：2004年5月5日

主诉

• 痛经5年，婚后2年余未孕。

现病史

• 患者婚后2年多不孕，配偶生殖功能正常，有正常夫妻生活。
• 月经初潮14岁，周期2730天，量中，45天净。
• 约5年前开始渐感经前几天小腹及肛门坠胀明显，服“索米痛片”可好转，因能忍耐而未求医。
• 近2年上述症状渐加重，常在经前23天及经来12天小腹胀刺痛，甚或绞痛，肛门坠胀明显，经来当日疼痛难忍，可伴恶心呕吐，嗳气频作，手足逆冷，用“索米痛片”、“布洛芬”等不能缓解。
• 去医院多次用“哌替啶”后止痛。
• 近2年月经时推后3~5天，经色暗紫有血块，块下痛减。
• 到几家医院求治均考虑“子宫内膜异位症”，建议“假绝经疗法”（给达那唑）6个月，因顾虑未生育不接受此方法，寻求中医药治疗。

体征

• 诊其为不孕症（子宫内膜异位症），证属寒凝血瘀证。
• 患者经来小腹刺痛、绞痛、恶心呕吐、手足逆冷为寒邪凝滞胞宫“不通则痛”，胞宫寒冷不能摄精成孕的寒凝血瘀证。

治疗方案